增生连续性疣状白斑的最佳治疗

浸润官能疣状红斑（PVL）是一种引人注目的顽固官能红斑，属于腺癌前病因，因其有较大不太可能发展为口部鳞腺癌或疣状腺癌而不具备致命官能，极必需引起推崇。上会耳鼻喉精神科精通有别于红斑的病人和外科手术，但居多却对 PVL 的担忧官能不高。因此很多 PVL 症状得以及时得到正确外科手术。

PVL 的发展和外科手术相关的循证医学信息很少，为了确实该病危险因素、医学研究病程和最佳外科手术提议，澳大利亚内达华 Mike O'Callaghan 联邦该中心耳鼻喉科的 Wesley 大学教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的社论，一共牵涉到病事例 329 事例，于 2015 年 10 月刊发于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所归入的研究课题均有症状随访和确实复发率。

该科学论文显示 PVL 医学研究构造与有别于鳞状细胞核腺癌（SCC）相同，症状以外为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，茶叶并非危险因素。所归入症状的平均同期为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平均检查和 9.0 次。总体来说，研究课题数据库不赞同同期、官能别和吸烟是恶官能的发展的危险因素。

有人提出 PVL 与 生命体瘤病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 症状还用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。%- HPV 不太可能在 PVL 的病理的发展中起起着，但此次归入的大以外社论并未所述 HPV 的起着，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及口部所有部位，擦音最常见，颊上皮其次。该病病人的关键在于病因的医学研究和秘密病毒学的发展。疣状浸润和相同程度的发育不良上会 PVL。PVL 的秘密组织药理学可为红斑、疣状浸润，事与愿违的发展为浸润官能腺癌。图 1 同一症状从浸润官能疣状红斑的发展到浸润官能腺癌（a）2002 年基底以致于；（b）2007 年末期疣状腺癌；（c）2008 年浸润官能鳞状细胞核腺癌

图 2 从浸润官能疣状红斑的发展到浸润官能腺癌的秘密病毒学的发展，此图与图 1 为同一症状（a）2002 年，以致于基底；（b）2007 年晚期，疣状以致于浸润；（c）2007 年末期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭官能鳞状细胞核腺癌

PVL 最常见外科手术方式将为手术，但 222 名症状中复发率达 71.2%。对 277 名症状进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的症状惨死于此病。其次为辐射和激光器外科手术。上会来说腺癌前病因或中度不典型浸润必需手术、激光器、电切、冷冻或光动力药物。

PVL 是一种不具备高度恶变率的红斑。医学研究精神科要高度担忧，对可疑症状进行终身随访，多次检查和。外科手术各不相同特异官能的秘密组织病理构造，常常是频繁暴发的医学研究和秘密组织药理学病人不符。医学研究精神科应该做好随访，密切瞩目病因的医学研究变动，同时多次检查和以降低误诊率。

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出版人： 周薇