白癜风的进展期与稳定期白癜风患者的福音
2022-04-16 03:17:59 来源: 铜陵白癜风医院 咨询医生
白癜风的进展期与稳定期 白癜风患者的福音
摘要:体征上,白斑境界清楚,或周围有色素加深现象为稳定期,白斑境界模糊,与正常皮肤无明显界线,呈移行状态者,为进展期。我们通常是根据病史和体征两方面依据来判定白癜风的进展期与稳定期。
体征上,白斑境界清楚,或周围有色素加深现象为稳定期,白斑境界模糊,与正常皮肤无明显界线,呈移行状态者,为进展期。
通常在同一个患者个体上,既有境界清楚的白斑,亦有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期,系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大,境界均清楚且无新发白斑者,才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人,双手腕白斑三年,检查境界清楚,但她就诊时因急于做黑素细胞移植术,隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑,我们的医生亦未做全身详细检查,结果连续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术,均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者,在来并前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑,但就诊时医生发现白斑境界模糊,全身检查发现有新发的小片白斑,而不能行移植手术,必经药物保守治疗一段时间,患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此,外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术,一定要认真地检查全身,仔细地观察白斑形状,做出自我分析判断,确认病情处于稳定期后再启程就医。
白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的,常常交替出现。一个初发的白斑,往往是圆形、隋圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发,病情再次活动转入进展期,此时白斑并不是等比例的放射性扩大,而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩大移行,而使白斑呈不规则状,如此白斑稳定与进展反复交替,则使白斑呈地图状外观。因此,在判断白斑是否稳定期时,一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚,即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。
进展期与稳定期的治疗方法是不同的,因此,正确判断白癜风的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。
移植治疗白癜风的方法较多,将自体正常皮肤或者表皮移植到白斑区,疗效较好。但需要从患者自身正常部位取皮,有一定痛苦,而且供区易发生同行反应和瘢痕,这种方法皮源有限,难以解决大面积皮片的需求。
如果移植异体黑素细胞不产生排斥反应,那么建一个细胞库,就可以避免自体取皮。为了检验这个设想的可行性,有医学工作者进行了同种异体黑素细胞移植临床试验,获得了一定效果。
方法,注入来自健康男性供体的培养黑素细胞悬液,连续观察外观效果,并通过组织病理学和Y染色体特异性片段检测的方法确定异体黑素细胞的转归。如果移植区色素有一定恢复,则重复实验,检测结果的可靠性。
结果,75天后颜色与邻近正常皮肤颜色接近。160天后复色区组织病理显示基底层有黑素细胞存活,并向周围的角质形成细胞分泌大量黑素颗粒;组织DNA中检查出有Y染色体特异性片段。
再次移植另一个供体的黑素细胞,移植区域也有明显色素恢复。而原先恢复的色素仍然稳定存在。在其他志愿者中有的也重复出了类似结果。
结论,使皮肤恢复颜色。它有希望成为治疗白癜风的一个新方法。但需要注意的是,由于此项科学技术并未成熟,所以在异体黑素细胞移植时,会存在免疫排斥,因此效果并非很好。
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