病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

险恶性脉络膜黑色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，患患者多表现为单白点脉络膜黑色素细胞色素沉着患变。全因，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的双目险恶性脉络膜黑色素细胞激增患变，相关刊文于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

患患者女性，24 岁，英裔非裔，无主诉疼痛，既往无白点部患因史。门诊核对找到双目后极部色素沉着。双目听觉 20/30，白点压较长时间。无白癜风和全身恶性，面前节较长时间，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟前方可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着患变，左耳 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着患变（左图 1）。地中 OCT 找到双目显著的脉络膜加厚，脑部层无显著持续性（左图 2）。

左图 1 为地中照相：左耳 3 点钟（左左图）和右臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着患变

左图 2 为地中 OCT 左缩放：双目脉络膜加厚，脑部层较长时间

脉络膜黑色素细胞激增患变需权衡的判别诊断包括：面部黑变患或白点皮肤上黑变患，结核脉络膜黑色素瘤，双目结核葡萄膜黑色素细胞增生以及本文写到的险恶性脉络膜黑色素细胞激增。

由于患患者多无主诉疼痛，仅通过门诊核对找到持续性，迄今为止史籍刊文的单白点险恶性脉络膜黑色素细胞激增患例较寡，双目患变为数不多 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种，均为 43～60 岁。本文刊文的患患者为最新进的英裔患患者。未来还需要非常多的临床研究和组织患理学研究进一步了解该患的发生发展，以及确实会增加葡萄膜黑色素瘤的效用。

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编辑： 杨洁